根据血压测量的原理,所谓判断的声音应是血流由静止转变为流通而听到的声响。
当第一次声响时,此时的血压计的显示其实应略小于高压,否则血不能由静止转为流通。但是,大家都认可这一教科书的要求,而且可以认为80/120mmHg的标准也是按声响定的。
至于说分辨清楚血流的声音,以为只能靠熟能生巧,当以血流变动声响为准。所以我认为高压的判定应以血流变通声响为准。
因为血液流向的关系,通常左手与右手所量出的血压会有些差异;通常右手的血压值会略高于左手,但差异在10~20mmHg都属正常,不过,记录时应以高的测量数据为准。若两手相差超过40~50mmHg,可能是血管出现阻塞问题,最好请教医师查明原因。

扩展资料
用法
1、减少测血压时的生理变化,测血压时应在安静温暖的房间进行,确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈,并向患者解释测血压的方法以减少患者的焦虑感。
2、病人取坐位时背部应靠在椅背上,双腿不要交叉,足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位,上肢的中点都应位于心脏水平的位置,摆好姿势后静息5分钟。
3、尽可能使用水银血压计,如果使用无液面式血压计,应在测血压开始和结束后检查指针是否位于0位,避免一些小杂物将指针卡在0位,并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。
4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%,宽度应覆盖上臂的40%。
5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸,将气囊置于肱动脉上方,当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值,在测到收缩压时搏动将消失。
6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上,迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa,然后打开放气阀,使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa的速度放气。
7、注意第一个声音的出现(korotkoffⅠ期),何时出现变音(Ⅳ期)以及何时声音消失,当听到korotkoff声音时,应以每搏动0.267kpa的速度放气。
8、当听到最后一声korotkoff声音时,应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙,然后以适当的速度放气。
参考资料来源:搜狗百科-水银血压计