食物中维生素B12与蛋白质结合，在胃酸与胃蛋白酶作用下释放出来，又与胃中R蛋白结合，在PH2与8情况下，维生素B12与R蛋白亲和力要比与内因子 （Intrinsic factor,IF）的亲和力分别大50与3倍。因此，维生素B12不能从与R蛋白结合转至IF结合。在小肠中维生素B12-R复合物分解，在10min内维生素B12转移与IF结合。在小肠中维生素B12与IF结合。R蛋白不但在胃中有，唾液、胆汁及其他人体液中也有。IF与胃粘膜壁细胞内质网系统相联系，维生素B12-IF对蛋白酶很稳定。有及猪的每gIF可结合30μg维生素B 12进入肠细胞内，在细胞表面游离的IF又可与维生素B12结合。但有人认为IF也进入细胞内。
维生素B12从肠细胞排出到门静脉与血浆中结合蛋白结合。人血浆中有三种维生素B12运输蛋ⅠⅡⅢ（即transcobalaminⅠ、Ⅱ、Ⅲ；TCⅠ、TCⅡ、TCⅢ）。TCⅠ即血浆R蛋白，血浆中80～ 100%的维生素B12与之结合。TCⅡ在肝中合成，1molTCⅡ与1mol维生素B12或其类似物相结合，血浆中只有10～20%的维生素B12与之结合，它的主要作用是将维生素B12从肠运输至其他组织，如肝、肾、能髓、红细胞、胎盘等。在这些靶组织上有他的受点，将TCⅡ-维生素B12包入，在溶酶体内将其分解，但有人认为分解的场所为溶酶体膜或胞浆内。
TCⅠ及TCⅢ的功用可能一方面保护维生素B12不为细菌所用，另一方面可能将维生素B12类似物如类咕啉及钴胺酰胺从水消化道及体内清除出去。在体内清除是将TCⅠ（或TCⅢ）-维生素B12类似物的复合体进入到肝细胞的溶酶体内将其分解，然后维生素B12类似物由肝排出至胆汁中，其再吸收可能性不大，因IF与维生素B12类似物结合能力比较弱。
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维生素B12主要是在肝脏里储存，多余的确实可以通过尿液排出来，因为它是水溶性的嘛。但我也听说长期大量服用可能会对身体有负担，特别是对肾不好的人来说。所以我觉得如果是日常保健服用的话，还是控制好剂量比较好。如果有特殊健康情况或者在服药期间，最好先咨询医生，别自己决定补什么和补多少
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我查过一些资料，维生素B12属于水溶性维生素，一般情况下如果身体摄入过多的话，多余的会通过尿液排出体外。不过具体代谢过程可能还跟个人体质有关，比如肾脏功能是否正常，平时饮水量多少这些因素都有影响。我建议如果你是担心补充过量的问题，最好还是遵医嘱服用，不要自己随便乱吃，毕竟每个人的身体状况不一样
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我之前也好奇过这个问题，后来查到说维生素B12主要是靠肾脏代谢掉多余的量，然后随着尿液排出。不过这个过程可能受很多因素影响，比如你当天喝水多不多、有没有同时吃其他药物、身体的新陈代谢快慢等等。另外，有些人可能存在吸收障碍的问题，反而容易缺乏。所以我觉得补任何营养素都不能盲目，要根据自身情况来定
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听说维他命B12是水溶性的，吃多了会从尿里排出来，但这不代表就可以无节制地补充。因为我看到有资料说如果长期摄入过量，可能会增加肾脏的负担，尤其是本身有肾病的人更要注意。所以我觉得与其担心怎么排出去，不如一开始就在安全范围内适量补充。如果有疑问还是应该问专业医生，这样比较靠谱
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