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从描述来看这明显是进行性加重的运动障碍，震颤加上步态异常，高度怀疑帕金森病，不过也得注意有没有药物诱发的可能，老年人容易因为其他慢性病长期服药，某些精神类或降压药也可能引起震颤，建议详细回顾用药史，同时做些辅助检查比如血清铜蓝蛋白排除肝豆状核变性这类代谢性疾病，别一上来就定性为帕金森，误诊的话后续治疗方向全错了，耽误病情
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这个情况听着像是帕金森病的可能性比较大啊，毕竟70岁男性，双上肢震颤三年，还逐渐发展到行走困难一年了，典型的运动迟缓加静止性震颤的表现，虽然高级智能正常排除了痴呆相关的问题，但也不能完全排除其他退行性疾病，建议赶紧去神经内科做个颅脑MRI和多巴胺能显像检查一下，早点明确诊断才能规范治疗，拖久了症状可能会越来越重影响生活质量
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我爸之前也有类似症状，一开始手抖没在意，后来走路都费劲才去医院，结果确诊是帕金森综合征，所以我觉得这位患者真得重视起来，除了神经系统查体外最好查个头颅CT或者MRI排除脑血管病变引起的继发性震颤，前列腺肥大虽然是老毛病，但也可能影响用药选择，比如一些抗胆碱药物可能会加重排尿困难，治疗上得综合考虑，不能光看一个病
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